Srdečně-cévním onemocněním trpí v České republice 700 000 pacientů a toto onemocnění patří k nejčastějším příčinám úmrtí nejen v České republice, ale i na světě. Důvodem je například kouření, nevhodná strava nebo nedostatečná pohybová aktivita. Za příčinami kardiovaskulárního onemocnění však může stát i nesprávná hladina cholesterolu v krvi. Co je cholesterol? Cholesterol je voskovitá látka, nachází se přirozeně v lidském organismu a je nezbytná pro zdravé nervy, produkci důležitých hormonů a produkci žlučových kyselin, které pomáhají trávit tuky. Organismus si obvykle zdravou hladinu cholesterolu dokáže udržet, při vysoké konzumaci velkého množství tuků se však hladiny cholesterolu zvyšují. Příliš mnoho cholesterolu v krevním řečišti se tak ukládá na stěnách tepen ve formě povlaku a může vést ke koronárnímu onemocnění srdce.
Cholesterol můžeme získávat buď ze stravy tím, že se absorbuje přes trávicí trakt. Cholesterol si však naše tělo vytváří také v játrech. Aby se mohl cholesterol transportovat z jater do jiných částí těla, kde se může využít, pokryje se vrstvou proteinu, čímž vytvoří směs tuku a proteinu nazvanou lipoprotein.
Tři základní formy lipoproteinů: LDL cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou) – je většinou známý jako „zlý“ cholesterol, protože se může ukládat ve stěnách tepen a vytvářet hrubé, pevné povlaky, které ucpávají tepny a brání průtoku krve do srdce a mozku. V takovém případě hrozí riziko ohrožení infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodou, protože se tepny mohou zúžit a ztvrdnout.
Sklon k vysokým hladinám cholesterolu částečně dědíme od svých rodičů. Vysoká hladina cholesterolu může být však také důsledkem stravy bohaté na nasycené tuky, nedostatek pohybové aktivity nebo diabetu.
HDL cholesterol (lipoprotein s vysokou hustotou) se často nazývá „dobrý“ cholesterol, protože čistí tepny odnášením nadbytečného „zlého“ cholesterolu. Vysoké hladiny HDL v krvi mohou snížit riziko koronárního onemocnění srdce. I když máte „zdravou“ koncentraci špatného cholesterolu, můžete být ohroženi infarktem myokardu, pokud máte nízkou koncentraci dobrého cholesterolu. Je proto důležité dbát na pravidelný pohyb, který pomáhá udržovat vysokou hladinu tohoto cholesterolu.
Triglyceridy – představují další typ tuku, který se přenáší v krvi ve formě komplexů nazývaných lipoproteiny. Vysoké hladiny trialglycerolů mohou zvyšovat riziko onemocnění srdce, proto je důležité snažit se udržovat si hladinu triglyceridů nízkou.
Pokud jsou tyto tři složky v nerovnováze, hrozí riziko infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody.
Evropské směrnice pro hladiny cholesterolu Celkový cholesterol
| 5,0 mmol/l nebo méně
|
LDL cholesterol
| 3,0 mmol/l nebo méně
|
HDL cholesterol
| 1, 0 mmol/l nebo více u mužů
|
| 1, 2 mmol/l nebo více u žen
|
Triglyceridy
| 1, 7 mmol/l nebo méně
|
Evropské směrnice pro vysoce rizikové pacienty Celkový cholesterol
| 4, 5 mmol/l nebo méně
|
LDL cholesterol
| 2, 5 mmol/l nebo méně
|
HDL cholesterol
| 1, 0 mmol/l nebo více u mužů
|
| 1, 2 mmol/l nebo více u žen
|
Triglyceridy
| 1, 7 mmol/l nebo méně
|
Zázrak zvaný niacin Mnozí pacienti užívají léky (statiny), které mají za úkol snížit hladinu cholesterolu a tím i riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tato léčba ale neřeší problém dostatečně. Velké množství pacientů je stále v ohrožení.
- Statiny (současná léčba) léčí "zlý" cholesterol (LDL-C) a mohou snížit riziko KVO.
- Snížením LDL lze ale snížit riziko KVO pouze částečně. Důvodem je skutečnost, že můžeme být ohroženi dalšími rizikovými faktory, mezi něž patří i nízká koncentrace HDL-C ("hodného cholesterolu") nebo vysoká koncentrace triglyceridů (druh tuků v krvi).
- Proto je důležité zaměřit se na kontrolu dalších dvou lipidů - HDL a TG. Ovlivnění LDL, HDL a TG může snížit riziko KVO podstatně více než ovlivnění pouze LDL.
- Nerovnováha mezi jednotlivými třemi složkami lipidového profilu – zvýšení koncentrace LDL-C, snížení koncentrace HDL-C a zvýšení koncentrace triglyceridů – značí, že můžeme být významně ohroženi infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou.
Ovlivnit hladinu HDL a TG nefarmakologicky lze jen velmi těžko. Proto se odborníci snaží nacházet způsoby jak pomoci zvýšit hladinu HDL a nížit TG i pomocí farmak. Jednou z účinných látek, která dokáže významně pomoci, je
niacin. V současné době přichází na trh léčba využívající této látky a nabízí významný pokrok v řešení závažného problému - reziduálního (zbytkového) rizika kardiovaskulární příhody.
Tipy pro zdravé srdce - Pravidelně cvičte .
Cvičení může přispívat ke snížení koncentrace cholesterolu a krevního tlaku.
- Nekuřte .
Kouření trojnásobně zvyšuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění.
- Hlídejte si svou hmotnost .
Nadváha je spojena s vyšší pravděpodobností rozvoje srdečních obtíží.
- Jezte zdravě .
Konzumujte potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.
- Zamyslete se nad svou rodinnou anamnézou .
Pokud Váš blízký příbuzný trpí ischemickou chorobou srdeční, můžete jí být ohroženi také.
- Promluvte si se svým lékařem také o třech klíčových otázkách:
· Jaké mám hodnoty koncentrací „špatného“ cholesterolu (LDL-cholesterolu), „dobrého“ cholesterolu (HDL-cholesterolu) a triglyceridů?
· Jsem při těchto hodnotách ohrožen/a?
· Co mohu udělat pro snížení svého rizika?