Už tři roky operují čeští lékaři šedý zákal bez skalpelu. Za 40 vteřin!

Autor článku: Dopisovatel, pro číslo 7/2015, vloženo dne 20.04.2015

[Stálý odkaz na článek]

Ještě v nedávné době byl šedý zákal strašákem pro všechny pacienty očních klinik. Nepříjemné onemocnění, při němž dochází k zakalení oční čočky, mohla odstranit pouze náročná operace za použití skalpelu. Dnes je ale všechno jinak. Už třetím rokem používají lékaři v České republice k operacím katarakty takzvaný femtosekundový laser. S ním je zákrok desetkrát přesnější, bezpečnější a trvá necelou minutu.

V dubnu 2012 proběhla v Praze operace šedého zákalu za pomoci moderního laserového přístroje LenSx. První v české republice. „Při operaci šedého zákalu je nutné odstranit z oka zakalenou čočku, která nepropouští světlo na sítnici, a nahradit ji čočkou umělou. K tomu se ještě v nedávné době používal skalpel, ale teď už tři roky operujeme kataraktu laserovým paprskem řízeným počítačem a kontrolovaným chirurgem. Tím se vylučují chyby způsobené manuálním vytvářením řezů,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, primářka pražské oční kliniky DuoVize, a dodává: „Výzkumy prokázaly, že laser je 10x přesnější než člověk.“

Největším rizikem při standardní operaci katarakty je porušení pouzdra čočky při vytváření tzv. capsulorhexe (tj. kruhové otevření pouzdra čočky). Pokud k němu dojde, nelze do pouzdra implantovat umělou nitrooční čočku. „Laser vytvoří tuto capsulorhexi zcela dokonale kulatou a centrovanou a ve zvolené velikosti tak, jako to žádný chirurg nedokáže,“ uvádí primářka Valešová a dodává: „Dokonalá capsulorhexe zabezpečí přesnou polohu nitrooční čočky v oku, což je nezbytné pro dlouhodobě ostré vidění, především u multifokálních čoček.“

Laser však nevytváří jen capsulorhexi, ale současně rozmělní lidskou čočku, vytvoří operační vstupy v rohovce a navíc může případně provést rohovkové nářezy, které odstraňují astigmatismus. Po provedení těchto kroků laserem chirurg vyčistí pouzdro čočky a implantuje umělou nitrooční čočku. Tím je celá operace dokončena, protože operační rány vytvořené laserem jsou dvojitě lomené a samotěsnicí. Samotný zákrok tak trvá jen 40-50 vteřin. Celá laserová operace katarakty je navíc přísně individualizovaná. Chirurg nastavuje všechny parametry operace přesně na míru každému pacientovi.

„Přesně před třemi lety jsem absolvoval operaci šedého zákalu na pražské klinice DuoVize. Nebudu zastírat, že jsem se trochu bál. Ale lékaři mě uklidňovali, že mají nový přístroj, díky kterému bude vše naprosto bezbolestné, rychlé a bezpečné. A měli pravdu. Za chvíli bylo všechno hotovo a já dodnes vidím jako ostříž,“ vypráví pan Josef Baxa, první pacient v České republice, kterému byl v dubnu 2012 přístrojem LenSx odoperován šedý zákal.

LenSx je femtosekundový laser určený primárně k operacím čočky a umožňuje také celou řadu refrakčních zákroků na rohovce. Do očního lékařství přinesl možnost robotizovaných operací řízených počítačem, tedy mimořádnou přesnost a díky svému programovému vybavení také velkou flexibilitu přizpůsobení výkonu danému pacientovi. Jako nejvíce rozšířený laser tohoto typu celosvětově má přednost v rychlém zavádění zkušeností získávaných tisíci chirurgy v celém světě. Českým lékařům přinesl novou kvalitu operace šedého zákalu - katarakty a možnost nabízet pacientům nejmodernější technologii. Dosavadní zkušenosti jsou mimořádně příznivé. Ukazuje se, že tento laser není vhodný pouze pro standardní případy, jak se zpočátku myslelo. LenSx dovoluje řešit i velmi komplikované stavy po úrazech, s posunem čočky při vrozených syndromech, při zcela zakalené čočce a dalších. „Právě tento typ femtosekundového laseru nám dává možnost být u zrodu zcela nové kvality operací katarakty a dále tento systém rozvíjet, společně s elektronickou registrací oka systémem Verion, neboť při využití obou vyniknou kvalitativní posuny v operativě nedosažitelné ani pro nejlépe kvalifikované chirurgy bez této technologie. Lze jednoznačně konstatovat, že jde o revoluci v operativě šedého zákalu, srovnatelnou se zaváděním fakoemulsifikace před 25 lety,“ říká prof. MUDr. Pavel Rozsíval z oční kliniky, Fakultní nemocnice Hradec Králové.
V celosvětovém měřítku se v 64 zemích světa používá více než 100 laserů LenSx, pracuje na nich více než 3000 vyškolených očních chirurgů a bylo provedeno více než 300 000 operací.

Historie katarakty

Ne vždy ovšem byla operace šedého zákalu bezbolestným, rychlým a bezpečným zákrokem. A to i přes to, že operace katarakty je považována za nejstarší operační zákrok nejen v historii oftalmologie, ale i v dějinách celého lékařství. Existují důkazy o tom, že pokusy o odstranění šedého zákalu probíhaly už 2000 let před naším letopočtem v Indii, Arábii a antickém Řecku. Tehdy však ještě patrně bez velkých úspěchů. Problém tehdejší lékaři řešili protlačením (reklinací) poškozené čočky do sklivce, případně jejím probodáním jehlou. A ačkoli kvůli nedostatečné hygieně a dalším faktorům docházelo často k pochopitelným komplikacím a následnému úplnému oslepnutí, prováděly se operace v této podobě až do století osmnáctého.

Pokrok v operaci katarakty učinil v roce 1752 Francouz Jaques Daviel, který odoperoval celkem 206 nemocných očí tak, že skrze velký řez zcela odstranil z oka zakalenou čočku. Na konci 19. století byla čočka z oka odstraňována dokonce i s pouzdrem. Převrat znamenal ale až rok 1967, kdy americký profesor Charles Kelman rozmělnil čočku ultrazvukem a následně ji z oka odsál. Tato takzvaná fakoemulsifikace se používá dodnes.
Zásadní vliv na úspěšné operování šedého zákalu měl ale už po skončení druhé světové války Sir Harold Ridley. Ten v roce 1949 provedl v Londýně první implantaci umělé plastové čočky. Nitrooční implantáty se používají do dnes. Díky vědeckému pokroku je dnes šedý zákal už zcela běžně operovaným očním onemocněním. S přístrojem LenSx, který slaví v České republice třetí narozeniny, je tento zákrok rychlý a maximálně bezpečný.

Co je to katarakta

Katarakta neboli šedý zákal je onemocnění, které postihuje nejčastěji osoby ve věku 65 -75 let jako projev stárnutí. Zaznamenány jsou ale také případy šedého zákalu u novorozenců z genetických důvodů či kvůli virovému onemocnění matky. Při kataraktě dochází k zakalení oční čočky, která tak brání průchodu světla na sítnici. Může vést až k úplné ztrátě zraku.

Jiří Hubička
jiri.hubicka@guideline.cz


Všechny články z tohoto čísla (7/2015):

Rubrika: Zpravodajství
Boskovice hrozí výpovědí pro společnost Akam
Boskovice rozdávají finanční dary
Boskovičtí rozdělili granty, zbylo i na druhé kolo
Delegace Jihomoravského kraje se zúčastní Dnů České republiky v Šanghaji
Jednají o bezplatném poskytnutí kompostérů občanům
Jednotná kanalizační síť obcí v Moravském krasu i rozhledna v Boskovicích
Jihomoravský kraj obhájil ratingové hodnocení Aa1.cz
Jihomoravský kraj zaplatí tábory dětem ze sociálně slabých rodin
Koncert podpoří Betany
Kraj od května zpřístupní rozklikávací rozpočet
Letovice pořídí varovný protipovodňový systém
Letovice pořídí varovný protipovodňový systém
Letovice schválily rozpočet pro letošní rok, investují do dopravy i školních budov
Letovické koupaliště mění ceník pro návštěvníky
Letovičtí uvažují o stavbě smuteční síně i prodeji bytů
Lyžaři hodnotí sezónu úspěšně, v Hodoníně vynahradila loňské ztráty
Na opravu památek dají jeden a půl milionu
Na podporu motocyklové Grand Prix ČR směřuje 50 milionů korun
Oprava borotínského zámku začne v květnu, sloužit bude jako dům s pečovatelskou službou
Projekt boskovické spojky pokračuje
Provozní doba pro veřejnost - Městské lázně Boskovice 16. - 26. 4. 2015
Provozní doba pro veřejnost - Městské lázně Boskovice 9. - 19. 4. 2015
Přenos ze zastupitelstva možná už v červenci
Punkevní jeskyně otevřely jen nakrátko
Rada jednala o novém protipovodňovém a vyrozumívacím systému v kraji
Rájecká výstava kamélií byla rekordní
Reakce předsedy Asociace krajů ČR na dnešní oznámení ministryně pro místní rozvoj Karly Šlechtové
Ředitel kulturního střediska v Letovicích skončil, je zažalován ze zpronevěry
Soutěž určí nejlépe opravenou památku, účastní se i Vanovice či Boskovice
Turistická sezóna ve znamení novinek
Turistickou sezónu znovu zahájí pokusem o rekord
Uklidí Křetínskou přehradu
V Drnovicích vznikne lesní park zejména pro cyklisty
V Letovicích hazard zatím neomezí
Velké Opatovice rekonstruují zdravotní středisko
Velkoopatovická borovice skončila v Evropě pátá
Velkoopatovická borovice skončila v Evropě pátá
Vodohospodářské stavby na okrese prochází renovací
Zámecký park čeká revitalizace

Rubrika: Kultura
Michal Prokop & Framus Five v Boskovicích
Možná hudba Boskovice 2015
Pozvánka Muzeum Boskovicka - autorské čtení 23. dubna
Rájecká výstava kamélií byla rekordní
Vernisáž výstavy ZAHRADY

Rubrika: Sport
Aikidisté trénovali pod zahraničním trenérem
Americký fotbal v Boskovicích
Fotbaloví reprezentanti jsou pátí ve světě
Hrachovina věřil, že hokejisté mohou dojít ještě dál
Hrdlička a Staněk znovu bez zaváhání
Juniorky obhájily titul nejlepších volejbalistek v kraji
Mezinárodní turnaj znovu pro Svitávku
Plavci soutěžili na Jarní ceně v Boskovicích
Premiérovou výhru Boskovic řídil dvěma góly Václavek
Stara vypomohl Prostějovu, třetí liga plná odchovanců Boskovic
Šprtec soutěžil v lize dospělých i žáků
Velké Opatovice znají nejlepší sportovce
Většinu fotbalových zápasů odložilo počasí
Výhry ve Žďáru jako příprava na mistrovství
Výsledky fotbalových soutěží _17. kolo
Výsledky fotbalových soutěží _18. kolo

Rubrika: Představujeme
KAMENICKÁ MAŠINA V LETOVICÍCH ŠLAPE BEZ ZADÝCHÁNÍ JIŽ 115 LET
Prodejna Stolmat v Letovicích Vám nabízí další novinky
Společnost YCNEGA technologies s.r.o. střídá v oblasti IT technologií v regionu firma AutoCont CZ

Rubrika: Napsali nám
Aviatická pouť opět v Pardubicích
Český den proti rakovině
E.ON se zapojil do největší úklidové akce v Česku
Hyundai otevřel v Praze nový ukázkový showroom
Hyundai se srovnání nebojí a brázdí republiku se svojí roadshow
Kaufland otevírá prodejnu v Lanškrouně!
Majálesový měsíc studentů v Brně startuje, kandidáti na krále vztyčí májku
Mikulov bude mít nový pivovar!
MLADÝ ČESKÝ DESIGN DÁVÁ NÁVOD, JAK PŘEŽÍT KRIZI
Nominace Web Awards 2015 zahájeny
Obchodní řetězec Kaufland spouští novou kampaň Z lásky k hokeji
Očištěná data potvrzují druhou příčku Hyundai v počtu prodaných vozů v ČR
Organizační výbor šampionátu hlásí: Jsme připraveni
Osvobození permonů v zábavním parku Permonium®
Pohádkové království šneka Krasíka se probouzí ze zimního spánku
Pozvánka na 50. Rallye Šumava Klatovy
Provozní řád KřetÍnky - diskriminuje rybáře
Reakce hejtmana na prohlášení společnosti Automotodrom Brno
Skalická desítka
Stáže ve firmách nabízejí šanci studentům i nezaměstnaným
STEPAŘI V BRNĚ VYTVOŘÍ ČESKÝ REKORD
Středověký hrad oslaví jaro 18. - 19. 4. 2015
Studenti z Letovic dají technickým památkám novou fasádu z vlnité lepenky
Světlušky svítí čelovkami z chráněných dílen
Špilberk Food Festival láká na osvědčené i nové restaurace
Už tři roky operují čeští lékaři šedý zákal bez skalpelu. Za 40 vteřin!
V Brně vznikne unikátní Hasičské pivo
Vydejte se s průvodci po stopách Vítězslavy Kaprálové
Zahájení rekreační sezóny na Vranovsku – bohatší nabídka zážitků
Žáci vranovské ZŠ chystají QUESTING pro Vranovsko