Boskovice * Význam Nemocnice Boskovice je pro město i celý region naprosto klíčový. Nejen z pohledu pomoci při zdravotních problémech, ale také jako jednoho z největších zaměstnavatelů. Udržet takto velkou organizaci však v dnešní době není pro město jednoduché. Jak vidí budoucnost zařízení a jak si představují řešení předpokládaných problémů, jsme se zeptali praktického lékaře pro děti a dorost a zároveň zastupitele města Miroslava Klímy a primáře gynekologicko porodnického oddělení nemocnice Jana Machače, prezidenta OS České lékařské komory. „Nemocnice je jedním z nejdůležitějších míst v Boskovicích vůbec. Město by se mělo snažit ji udržet jakýmkoliv způsobem,“ shodují se kandidáti za ODS pro blížící se komunální volby.
Problémem českého zdravotnictví je v dnešní době hlavně nedostatek personálu. Jak je tomu v Boskovicích?
J.Machač: Nelze jinak, než kopírovat celostátní situaci, se kterou je již dlouhodobě předvídána katastrofa. Dnes není za pět minut dvanáct, ale pět po dvanácté. Je nedostatek sester, zavírají se oddělení. V Boskovicích je situace ještě slušná a daří se lékaře poskládat. Pro mě je však například téměř nemožné najít zástupce primáře. Nedostatek lékařů a sester tady je, ale není takový jako v jiných nemocnicích, kde se zavírají oddělení. Nás něco takového ještě nepotkalo. Budoucnost je ale docela tristní a stav se pravděpodobně nezlepší.
M.Klíma: Nemocnice patří k nejvýznamnějším zaměstnavatelům regionu. Jako mnohá jiná zdravotnická zařízení se potýkala s problémem nedostatku zejména středně zdravotnického personálu a v některých oborech i lékařského. Osobně vnímám jako nejžhavější problém nedostatek lékařského personálu na oddělení radiodiagnostiky. Důležitým úkolem vedení nemocnice je personál motivovat. A nejde vždy jen o peníze, ale také o zlepšení zázemí pro zaměstnance, o dobré vztahy na pracovišti a o možnost kvalitně se vzdělávat a tím zvyšovat svoji cenu na trhu práce. Naší snahou musí být spokojený, vzdělaný a dobře motivovaný zaměstnanec.
Bude pokračovat současná obměna zdravotnické techniky?
M.Klíma: V modernizaci nemocnice je nutné nadále intenzivně pokračovat. Jednak obměnou přístrojového a jiného technického vybavení, které by z části financovala nemocnice s přispěním města a dále investicemi do budov, které budou financovány z rozpočtu města. Chceme vytvořit jasný finanční plán, aby bylo zřejmé s jak vysokými příspěvky z městského rozpočtu, dle platné legislativy, může nemocnice počítat. Zároveň je nutný soustředěný a aktivní přístup vedení města a nemocnice při vyjednávání o finanční podpoře z krajských, státních a evropských fondů. Zajistíme, aby finanční prostředky byly využity zcela efektivně a transparentně.
J.Machač: Přístroje jsou stále sofistikovanější a dražší. Jejich obměna je potřebná, chce-li nemocnice zůstat na úrovni ostatních. Nejde jen o CT, které má patnáct, dvacet roků. V tomto případě se ale sluší poznamenat, že politika města je v současné době nemocnici velice nakloněna a díky tomu se daří nákupy uskutečňovat.
Jak těžké bude udržet nemocnici finančně stabilní?
M.Klíma: Nemocnice sice dosáhla za rok 2017 pozitivní hospodářský výsledek, ale více jak polovinu nákladů v rozpočtu nemocnice tvoří mzdy, u kterých dojde pravděpodobně v dalších letech k nárůstu, který nebude zcela jistě plně pokryt úhradovou vyhláškou. Úkolem vedení nemocnice a města bude při vytváření rozpočtu na další roky toto zohlednit, zefektivnit náklady na poskytovanou péči a zajistit kladný hospodářský výsledek.
J.Machač: S financováním nemocnic je obecně velký problém. Peníze stačí na běžný provoz a mzdy, ale již nikoliv na investice nebo přestavby. To, zdá se, město pochopilo a snaží se. Pokud chceme ale udržet nemocnici konkurenceschopnou, musíme v tom rozhodně pokračovat. Když se podpora sníží, musí se následně najít jiné zdroje financování.
Dá se stále uvažovat o převodu nemocnice pod Jihomoravský kraj?
J.Machač: Tato snaha se ukázala jako logická, nicméně kraj o nemocnici nestojí. Některá krajská zařízení jsou dost zadlužená. To znamená, že otázka co s nemocnicí je znovu na stole. Měli bychom se domluvit s občany, zda budou souhlasit s dotováním z městského rozpočtu nebo prostě nemocnice skončí u soukromé firmy, třeba v pronájmu. Ale to už tu jednou bylo s katastrofálním výsledkem. Jihomoravský kraj není dnes ani do budoucna řešení.
M.Klíma: Jsem přesvědčený, že nemocnice má zůstat v majetku města. Jen tak máme jistotu, že bude zachována dostupnost a rozsah poskytované péče, a to včetně dospělé, dětské a lékárenské pohotovostní služby. Jak bylo řečeno, kraj o ni stejně zájem nemá.
Jak by se podle Vás měla nemocnice dále rozvíjet?
M.Klíma: Nemocnice poskytuje komplexní zdravotnické služby na lůžkových odděleních, v řadě odborných ambulancí a diagnostických odděleních. Naším úkolem je spolu s vedením nemocnice hledat další nové součásti poskytované péče a umožnit rozvoj těch stávajících. Prostor vidím ve větším rozvoji spolupráce nemocnice a soukromých zdravotnických zařízení v našem regionu. Rozšíření služeb chirurgického oddělení o možnost využití jednodenní péče. Vzhledem ke stárnutí populace bude nedostatek lůžek pro dlouhodobou intenzivní, následnou péči. Nevyužitý areál nemocnice by bylo možné použít k vybudování domovu pro seniory se zvláštním režimem, kteří vyžadují stálou pomoc s podporou druhé osoby. Mým osobním přáním je opětovné navázání aktivnější spolupráce s nemocnicí Blansko.
J.Machač: V první řadě by měl být úkol udržet nemocnici na současném stavu, zajistit finance na obory, které tady jsou a ty držet na úrovni. Pak jsou tu samozřejmě metody, které nás neminou, jako třeba magnetická rezonance. S největší pravděpodobností bude zaváděna postupně do všech nemocnic, jako tomu bylo dříve u CT. Z mého hlediska bychom samozřejmě potřebovali přebudovat celé oddělení šestinedělí, aby odpovídalo současné míře porodnosti a maminky měly větší soukromí. Ale to zase vyžaduje nemalé peníze. Pokud by však investice ustaly, nemocnice začne pomalu skomírat. Vývoj nemocnice bude záviset do značné míry na vývoji celého českého zdravotnictví, které je ovšem v současné době v hluboké krizi.(Luke)